【醫療保健】裝修會不會導緻白(bái)血病

在廣東省室内環境衛生(shēng)行業協會主辦的“關注嬰幼兒室内環境、關愛嬰幼兒健康成長”高峰論壇上，中(zhōng)國工(gōng)程院院士、呼吸疾病重點實驗室主任鍾南(nán)山發表了《室内空氣污染與嬰幼兒健康》的演講。

他在演講中(zhōng)引用中(zhōng)國環境保護協會有關統計資(zī)料稱，90%白(bái)血病患兒家中(zhōng)曾進行過豪華裝修，每年210萬兒童死于豪華裝修。

多位專家先後對媒體(tǐ)表示，“210萬”這個數不準。據統計局2011年4月發布的第六次全國人口普查數據顯示，在2009年11月1日至2010年10月31日的統計周期中(zhōng)，我(wǒ)國0到14歲兒童死亡數量總計爲144079人。

鍾南(nán)山院士撰寫聲明，對引用前述未經過嚴格的流調研究證實的數據，向公衆表示歉意。但公衆心中(zhōng)仍然有個大(dà)大(dà)的問号：裝修污染真的會導緻白(bái)血病嗎(ma)？我(wǒ)們又(yòu)該怎麽應對裝修污染問題？

家居裝修潛藏多種污染物(wù)

人的一(yī)生(shēng)有90%的時間在室内，有研究認爲，人類68%的疾病與室内環境有關。根據《民用建築工(gōng)程室内環境污染控制規範》，家居裝修中(zhōng)産生(shēng)的污染物(wù)主要有5種：甲醛、苯、氨氣、放(fàng)射性氡、TVOC（總揮發性有機化合物(wù)）。甲醛和苯是其中(zhōng)常見、危害大(dà)的兩類污染物(wù)。

裝修污染中(zhōng)的甲醛主要來源于各種人造闆，用甲醛做防腐劑的塗料、化纖地毯，各類裝飾材料等，甲醛的沸點爲19℃，因此在室溫下(xià)易揮發出來。苯是一(yī)種有特殊香味的液體(tǐ)，是室内揮發性有機物(wù)的一(yī)種，主要用在建築裝飾材料、人造闆中(zhōng)作爲黏合劑、溶劑和添加劑，随着時間推移，這些材料都會散發出苯來。除了甲醛和苯，來自于混凝土中(zhōng)的氨，來自于油漆、塗料中(zhōng)的TVOC，來自于花崗岩、大(dà)理石、瓷磚中(zhōng)的氡也會造成健康危害。

發表在2007年《中(zhōng)國公共衛生(shēng)》上的一(yī)篇文章顯示，對裝修後150間辦公室在不同月份進行測定，結果發現在裝修後2個月内, 苯和甲醛的超标率分(fēn)别爲83.9%和1；發表在2007年《現代預防醫學》上的一(yī)篇文章則稱，對31戶裝修家庭的200餘個不同房間進行了室内空氣中(zhōng)苯含量測定，裝修後初次測定苯平均濃度爲1.36mg/m3,超過标準12.4倍, 高達70倍。



甲醛和苯是明确緻癌物(wù)
甲醛和苯都是科學界公認的緻癌物(wù)。2004年6月，世界衛生(shēng)組織國際癌症研究機構（IARC）發布報告，正式将甲醛列爲第1類緻癌物(wù)質。報告認爲：有足夠的證據可以證明甲醛可引起人類的鼻咽癌，另外(wài)有有限的證據證明甲醛可引發鼻腔癌和鼻窦癌，并有強有力的證據證明甲醛可引起白(bái)血病。

同樣，苯也是IARC認可的高毒緻癌物(wù)質，其急性毒性主要是麻痹中(zhōng)樞神經系統，而慢(màn)性毒性主要是作用于造血組織及神經系統，但若造血功能完全破壞，則可能引起白(bái)血病。

流行病學調查已經确實，某些長期接觸苯的職業人員(yuán)患白(bái)血病的風險比普通人群更高。一(yī)項對中(zhōng)國1972年~1987年間12個城市74828名苯暴露工(gōng)人的調查發現，他們當中(zhōng)有42例白(bái)血病，骨髓發育不良綜合征患者7例和再生(shēng)障礙性貧血患者9例，而作爲對照組的35805名工(gōng)人中(zhōng)發現白(bái)血病患者9例，未發現骨髓發育不良綜合征患者及再障患者。


裝修污染會緻白(bái)血病嗎(ma)
不過，即使IARC認定甲醛和苯是緻癌物(wù)，而裝修污染物(wù)中(zhōng)包括甲醛和苯，也不能說裝修污染就一(yī)定緻癌或緻白(bái)血病。事實上，是否緻癌與暴露的劑量和時間有關。

比如，關于苯，較确定的與職業苯暴露所緻的白(bái)血病發生(shēng)相關的低暴露劑量爲32mg/m3~80mg/m3，低于此值則觀測不到對身體(tǐ)的危險性，而中(zhōng)國的《室内空氣質量标準》中(zhōng)，苯的濃度限定0.9mg/m3。

更爲重要的是，癌症的發病機理非常複雜(zá)，跟很多因素有關，包括遺傳因素、化學物(wù)質、病毒等。比如白(bái)血病，雖然它是兒童期好發腫瘤，但在不同年齡段人群中(zhōng)都會發病。事實上，白(bái)血病的病因及發病機制至今并不完全清楚，科學家一(yī)般認爲是多種環境因素與遺傳因素相互作用的結果。因此，美國國立衛生(shēng)研究院（NIH）并沒有關于裝修污染和白(bái)血病的循證醫學的證據，所謂裝修污染可能導緻白(bái)血病，遠不如吸煙導緻肺部癌症的研究那麽充分(fēn)和确定。

中(zhōng)南(nán)大(dà)學附屬中(zhōng)大(dà)醫院血液科主任、美國血液學會會員(yuán)丁家華對記者說，裝修污染是一(yī)種風險，但具體(tǐ)到某一(yī)個人身上，很難認定是裝修污染導緻了白(bái)血病，隻不過因爲存在這種風險，所以大(dà)家應盡量避免裝修污染。


釋放(fàng)周期有多長

對于裝修污染，公衆的另一(yī)種擔憂是認爲其污染時間會很長。城市環境污染控制技術研究中(zhōng)心研究員(yuán)彭應登表示，目前并沒有看到長達七八年以上的跟蹤研究。“每個家具的情況都不一(yī)樣，在屋子裏通風處污染物(wù)質就會釋放(fàng)得快，在不通風的角落裏，特别是不常開(kāi)的抽屜，釋放(fàng)周期就更長了。比如油漆表面的苯類，一(yī)般半年就散發得差不多了，而人造闆材中(zhōng)的甲醛，藏在裏面，可能就要很久才釋放(fàng)出來。”

彭應登特别提醒，建築材料的達标不等于空氣質量的達标。建材産品的達标，是指每公斤建材中(zhōng)污染物(wù)質的含量，而不是釋放(fàng)到環境中(zhōng)的含量，室内空氣中(zhōng)的污染物(wù)濃度，取決于釋放(fàng)量、空間，它們之間有關系，但不是必然的關系。



新房入住前測空氣

雖然裝修污染已經是“衆矢之的”， 但伴随着居住環境的改善，尤其是年輕人的婚房，以及中(zhōng)老年的改善性住房，都希望裝修，那麽應如何解決目前公衆的矛盾呢？

東南(nán)大(dà)學公共衛生(shēng)學院環境醫學工(gōng)程教育部副教授張娟建議，裝修前選擇符合标準的裝修材料，裝修後，房子能空置并通風3個月~6個月。居民在入住新房前做檢測，如果甲醛和苯超标，就不要入住，再通風一(yī)段時間。如果裝修公司負責建材的選購，可以事先和裝修公司約定好，讓裝修公司對檢測結果負責。而在入住後，居民還應該做好通風，尤其是在北(běi)方供暖季，居民有關閉門窗的習慣，這時候空氣中(zhōng)的甲醛、苯确實可能累積，人不在家時開(kāi)窗通風換氣。