從醫療安全角度論醫院建築裝飾材料的選擇

随着現代醫院建設水平的不斷提高，醫療環境越來越受到人們的重視，環境安  全性已成爲醫院的重要元素。醫院是特殊的公共區域，在其流動人群中(zhōng)，老弱  病殘的聚集比例遠大(dà)于一(yī)般公共場所，因而對建築裝飾材料的安全性能提出了  很高的要求，醫院工(gōng)程中(zhōng)建築裝飾材料應将安全性放(fàng)在首位。

一(yī)、地面裝飾材料
醫院對室内衛生(shēng)有嚴格的要求，須清潔、環保、無衛生(shēng)死角。地面材料要求有較好的抗菌和抗酸堿能力，以達到無菌的要求，避免醫院内交叉感染的發生(shēng)，同時要求地材能有效降低噪音并有防滑效果。因此，在彈性地材中(zhōng)注入一(yī)些安全設計，例如樓梯處地材中(zhōng)圓顆粒設計使塵土和液體(tǐ)能分(fēn)流，增加摩擦系數，降低滑倒的危險，在一(yī)定程度上保證就醫者安全。在地材材質方面，要求能有效抵禦如香煙等明火(huǒ)的灼燒，減少火(huǒ)災隐患，延長地闆的使用壽命。地材中(zhōng)的地闆要具有較強的抗污能力，如碘酒及其他污物(wù)掉在地上不留污漬。室内靜電的産生(shēng)，對精密醫療設備産生(shēng)幹擾，影響儀器工(gōng)作的準确性。所以地闆的抗靜電能力也是保障醫療安全的一(yī)項措施，如手術室、潔淨病房須采用導靜電或抗靜電地闆，病房則要求使用吸音的複合多層式地闆等彈性地面材料。

現有的彈性地面材料基本上能滿足上述要求，現代醫院地面多選用環保彈性地面材料。可選擇的彈性地材主要有：橡膠地材、亞麻地材和PVC膠地闆等。這3種材料均屬于環保彈性地面材料，性能相似，卻各有優劣。PVC地闆花色品種多，施工(gōng)方便，容易維護，但對基層施工(gōng)要求高，不耐煙頭，怕利器刮碰。亞麻地闆的優點是天然環保，具有良好的耐煙頭性能，但是表面多孔，不耐污，安裝困難，溫度低時候容易斷裂。故而，橡膠地闆多用于對耐磨性能要求高的場所，但價格較高、着色難，顔色單一(yī)、安裝方法要求嚴格。其他地面裝飾材料如地磚、石材則主要在大(dà)廳、電梯廳使用。水磨石及水泥地面已較少使用。廁浴、污洗、配餐、消毒間的裝飾材料需防水、防潮、防滑、易清潔，多選用地磚。

二、牆面裝飾材料
牆面裝飾材料有磁磚、壁紙(zhǐ)或塗料等，還有進口或國産花崗岩、大(dà)理石，也有用環保型PVC作牆面保護材料的。與國外(wài)醫院相比，中(zhōng)國醫院大(dà)多偏愛大(dà)面積地使用國産或進口花崗岩、大(dà)理石，并附以異型線條造型，顯示氣派、豪華之感，國外(wài)的大(dà)部分(fēn)醫院鍾情于使用的瓷磚、文化磚、文化石及矶理紋乳膠漆，通過别具匠心的設計，使人耳目一(yī)新，充滿親切感。
環保型PVC牆面材料有耐刮、耐磨、易清潔、色彩豐富的特點，同時防撞、抗沖擊，可考慮大(dà)規模使用。
大(dà)面積的采光玻璃可采用不鏽鋼駁接結構或橫向分(fēn)割的條型鋼中(zhōng)空玻璃結構。大(dà)門或區間門，一(yī)般采用不鏽鋼或型鋼平開(kāi)感應自動門，大(dà)廳正門入口處可設雙層門，以節省能源。過廳、走廊，在顯要位置可适當利用藝術玻璃、文化石、特殊紋理的木夾闆、花紋不鏽鋼或皮革軟包等作造型處理。并設置專門燈光，既增加了氣氛，又(yòu)可達到強調技術因素的作用。較小(xiǎo)規模的專科醫院或診所，也可采用木飾面、鋁塑闆造型飾面，但因爲使用壽命較短，除特殊效果外(wài)一(yī)般較少使用。

另外(wài)，目前還有針對醫院空間特點的新技術型材料，如殺菌彩色乳膠漆、納米塗料和抗菌玻璃等。在選用時，需注意材料的合理性和實用性，不宜簡單、盲目地使用，如廁所、衛生(shēng)間的裝飾材料需防水、易清潔；手術室應采用抗菌玻璃隔層；醫院的走廊、病房适合使用殺菌型彩色乳膠漆等。

三、天花裝飾材料

天花一(yī)般以輕鋼龍骨石膏闆、矽酸鈣、礦棉闆、鋁扣闆等爲材料吊頂，考慮清潔因素，吸聲較好的礦棉闆卻很少使用；公共空間适宜采用輕鋼龍骨石膏闆、矽酸鈣闆，而公共走廊、行政辦公、科教室、檢驗、治療、處置室等輔助用房，可采用凹槽龍骨的矽鈣闆或礦棉闆做吊頂，這種材料具有吸音、防黴、質輕、易清潔、便于切割更換等優點；至于衛生(shēng)間，可選鋁扣闆吊頂。

四、防護類材料
現代醫院的輔助檢查儀器以及特殊檢查設備的種類越來越多，而設備對其使用環境有着特殊的要求。需要醫院做防護的醫療設備主要分(fēn)爲兩類：一(yī)類爲具有放(fàng)射性能量的設備，如放(fàng)療用的加速器、檢查用的CT、ECT、PEC-CT、介入用DSA等醫療儀器。對于此類設備，主要是對機器使用時所産生(shēng)的中(zhōng)子、γ射線、χ射線的防護，一(yī)般來說小(xiǎo)能量射線的防護可用鋇漿（水泥砂漿摻硫酸鋇）抹灰處理；大(dà)能量的射線則需要用混凝土或鉛闆防護，如遇特殊要求使用玻璃則根據設備要求選用相應量的含鉛玻璃；另一(yī)類則爲産生(shēng)電磁的醫療設備，如核磁共振，此類則一(yī)般用銅闆屏蔽即可，玻璃則使用含有銅網的磁屏蔽玻璃。

在PEC-CT的藥品合成室，不僅需要有放(fàng)射性防護措施，還需要采用潔淨設計以滿足藥品管理規範。相似的還有手術室中(zhōng)的介入手術間等。對于醫院建築材料的選用，也要結合設備要求，注意設備中(zhōng)禁止使用的材料，如在加速器房間中(zhōng)，不要使用銅、鋁等金屬活化性高的材料，核磁共振房間則不能使用鐵制器具。

五、潔淨類材料
在醫院的組成單元中(zhōng)，潔淨區域是很重要的一(yī)個組成部分(fēn)，并有着其特殊的使用要求。因此，潔淨區域的特殊建築材料是一(yī)個很重要的類别。醫院對潔淨有要求的區域主要爲：手術室、ICU、中(zhōng)心供應室及各種實驗室等。
依中(zhōng)國醫院目前潔淨工(gōng)程的整體(tǐ)水平及工(gōng)程造價的承受能力，在手術室的手術間、供應室潔淨區、實驗室中(zhōng)，一(yī)般選用以下(xià)材料：牆面、天花可使用電解鋼闆、不鏽鋼闆、防鏽鋁闆、彩鋼闆類金屬材料和卡索闆、抗倍特闆、酚醛樹(shù)脂闆等非金屬材料；地面材料則選用彈性地闆。

在手術室的其他區域、供應室的清潔區、污染區中(zhōng)除選用手術間的材料外(wài)，一(yī)般從降低成本方面考慮，天花可選鋁扣闆、鋁塑闆，牆面可選抗菌乳膠漆，地面則可用彈性地闆（非抗靜電）、地磚、水磨石等。這些材料各有優缺點，在材料選用過程中(zhōng)，要根據醫院的手術人次，後期維護周期等因素，謹慎選用材料以達到高性價比的效果。

六、一(yī)般公共區域用材
在醫院的整體(tǐ)設計中(zhōng)，除了設備用房、潔淨區域外(wài)，一(yī)般公共區域是占比重大(dà)的一(yī)部分(fēn)。這些公共區域主要是指門急診、病房、醫護辦公室、無防護要求的影像中(zhōng)心、檢驗科室患者等候區等。在這些區域内對于建築材料的選用基本要求是潔淨、耐用、抗腐蝕等。
這些區域的天花、牆面和其他公建所用的材料相差不大(dà)。天花一(yī)般爲石膏闆、鋁扣闆等吊頂；牆面越來越多地使用乳膠漆調色以增強藝術性，牆面磚則使用較少；地面用彈性材料較多，地磚、石材則主要在大(dà)廳、電梯廳使用。
考慮到醫院内人流量大(dà)，人員(yuán)密集，後期維護與保潔難度較大(dà)，因此在選用材料的過程中(zhōng)，以耐用的裝飾材料爲宜。在一(yī)般醫院建設中(zhōng)不鏽鋼這種潔淨度高、耐磨性強、擦洗容易的材料成爲選擇。醫院的護士站、交款取藥窗口和配藥台等家具配套小(xiǎo)件主要使用此種材料。随着技術的發展，家具台面、窗台闆中(zhōng)色麗石也應用起來。
一(yī)些體(tǐ)現人性化的建築材料也比較常見，如陽角處設不鏽鋼或PVC成品護角；門上設置不鏽鋼或鋁塑闆防撞帶；衛生(shēng)間内設有輸液挂鈎、病房内吊頂上設有輸液導軌；衛生(shēng)間内多爲感應水龍頭等。
醫院建設在選擇建築材料時，應該将建築材料的安全性放(fàng)在首位，結合使用壽命、維護清潔方便性和外(wài)觀等指标，選擇合适的産品。在經濟高速發展的如今，建築材料産品更新較快，使得醫院建築材料難有成系統的标準及規範。醫院建築材料的選擇主要還是靠醫院内部的傳統做法和醫院間的互相交流，因此，我(wǒ)們有必要積累經驗将其系統化、規範化，使以後醫院的建設少走彎路，更好地爲人民群衆的健康事業服務。